2015年，天津基层卫生工作以深入推进家庭责任医生服务工作为主线，以夯实服务载体、强化服务功能和加强队伍建设为重点，以推动医疗服务联合体和医养结合工作为突破，提升基层服务能力，深化服务内涵，全面推动各项工作持续健康开展。

组建医疗服务联合体

针对建立医疗联合体工作，天津出台了2015年天津市建立医疗联合体服务试点工作方案，进一步推进家庭责任医生签约服务，加快基层医疗卫生机构和大医院建立医疗联合体试点工作。其中，和平区人民政府分别与医科大学总医院、中医药大学*一附属医院签订了医疗联合体合作协议，河西区及其他有条件的区县也在积极筹备此项工作。

目前，和平区南营门街社区卫生服务中心与医科大学总医院组建的四川癜痫病医院医联体已运行一段时间，取得了很好的成效。一是设立医生门诊。总医院向社区机构派出医生，开展坐诊、查房、带教等工作，为全科、慢性病提供技术支持，为广大居民提供健康服务，帮助基层提高医疗服务水平。二是建设四个中心。依托总医院建设和平区消毒供应中心、病理诊断中心、检验中心和影像中心，实现资源共享，降低医疗成本。三是医务人员双向互动。总医院医生定点坐诊、定期巡诊，指导家庭责任医生开展居民健康管理和健康教育；基层医务工作者到总医院学习进修全程跟师、短期轮训，逐步提高社区医疗服务水平。四是患者双向转诊。在社区遇到的疑难病症及时转往总医院治疗，康复期患者转往社区卫生服务中心康复。五是探索药品联动新机制。在贯彻执行*基本药物制度的基础上，根据患者需要，搭建总医院至社区中心的特殊药品“绿色通道”，方便高血压、糖尿病等慢性疾病患者在社区就能取到大医院的药品。六是推进医联体信息化建设。实行检查结果互认、远程会诊互通，实现医疗卫生信息共享，方便居民就医。

推进家庭医生签约服务

全市积极推进家庭责任医生签约服务，将基本公共卫生服务与基本医疗服务有机结合，强化对居民的全面健康管理，提高居民健康水平。目前，已形成以家庭责任医生签约服务为基础的项目执行与绩效考核方式治疗癫痫病哪些方法好，特别是针对老年人和慢性病患者重点人群，在每年签新疆专治小儿癫痫病医院约过程中，你知道癫痫的症状有哪些对服务对象健康档案进行更新，为老年人进行健康体检，对高血压和糖尿病患者每季度进行健康随访。家庭责任医生在《基本公共卫生服务手册》中填写服务记录，讲解体检结果，并进行相应健康指导，有效减少健康危险因素的影响。

同时，积极持续推进基本公共卫生服务项目，截至6月底，全市建立居民电子健康档案880万份，建档率达到71.7%；为73万老年人提供一次健康体检；社区管理高血压患者90万人，健康管理率达到46%；社区管理糖尿病患者29万人，健康管理率达到29.0%；社区管理重性精神障碍患者、脑卒中患者和残疾人合计16万人。